2024/03/29
"眼睛看东西清亮多了，这两天家人还带我出去逛了逛，温州天空很蓝很漂亮，路边很多花都开了，我还拍了很多视频！"
据悉，正值壮年的小马是家庭的顶梁柱，16年前，小马双眼突然视力下降，伴随着眼睛疼痛，去当地医院被诊断为“双眼恶性青光眼”。虽然经过治疗，但右眼已经基本看不见，左眼视力也没有明显提高，但那时候的小马生活还能够自理。
2017年，小马左眼的视力越来越差，四处求医治疗之后，又被诊断为“左眼角膜内皮失代偿”，让本就视力不好的双眼雪上加霜：小马右眼只有一部分光感，左眼即使戴了眼镜，也只有眼前手动的视力。
小马的家人说：“他的视力越来越差，生活上就需要人照顾了，当地医院的医生建议我们做角膜移植手术，但我们一直等，等了几年都说没有捐献材料，做不了手术。我们四处打听，就来到了温州。”
考虑到小马远道而来且病情复杂，陈蔚教授马上安排对小马的眼部情况进行了详细检查。发现患者右眼对光反射已经消失了，眼底情况较差，但角膜情况良好，角膜内皮数量达到了3000个/mm2；而左眼还对光有反应，有眼前手动视力，但是全角膜已经弥漫性水肿，还有大泡样改变，需要实施穿透性角膜移植术。
临床经验丰富的陈蔚教授随即决定对小马的右眼角膜加以利用。陈蔚教授说：“用自身的角膜进行移植，术后排斥反应比用别人的供体角膜小很多，能更大程度减少术后并发症的发生，延长移植角膜的寿命。”
术中，陈蔚教授在显微镜下小心翼翼地剪除患者自身右眼的健康角膜，然后将确认好的爱心人士捐献供体角膜移植在右眼上。随后，用环钻钻取左眼的病变角膜，再用缝线将右眼取下的透明角膜缝合到左眼的角膜植床上。在不超过一个小时的时间内，陈蔚教授成功完成了双眼穿透性角膜移植手术。
术后第二天检查，小马可以自己从病房走到检查室，不用家人搀扶了，并且听到医生说移植到左眼的自己的角膜也非常透明，小马整个人都变得有精神了！
为了更好地开展术后随访，陈蔚教授还将自己团队研发的“便携式眼表分析仪”赠送给小马。它相当于一款微距的眼表照相机，仅为1/4手机大小，内部集成多种光源，通过微距拍摄功能，可以捕捉高清的角膜眼表图像，并将数据存储于手机或平板中，为医生提供详实的诊断依据。
医生可以远程查看患者角膜眼表图像，分析患者的术后康复情况，并为其提供个性化的医疗建议。便携式眼表分析仪让那些生活在医疗资源匮乏地区的患者，即便出院后仍能接受主治医生的及时随访，减少了长途跋涉的不便。
在陈蔚教授的手术患者中，像小马这样来自偏远地区的患者非常多，如何解决远距离求医患者的术后随访问题，真正造福患者，是陈蔚教授及团队一直思考的问题。
陈蔚教授表示，眼视光医院角膜病团队仍在不断优化分析仪的配套软件。在不久的将来，将融合图像识别、数据分析等先进技术，构建出一个完整的眼表术后随访系统，不仅缓解患者长途随访难的问题，医生们也会有更准确的诊断依据，给患者提供更个性化、精准的治疗方案。
来源：温医大眼视光
转载请注明出处
